27/06/2003 - São Paulo

CASOS DA REUNIÃO

Sistema Endócrino - Capítulo Alterações degenerativas - Tireóide

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Diagnóstico: Bócio Multinodular com Focos de Hiperplasia Folicular e Fibrose - nódulo maior e Hiperplasia Endotelial Papilífera- nódulo menor

Mulher Nódulo bem delimitado de 10 cm de diâmetro, circundado por um tecido firme, pardacento em lobo tiroidiano esquerdo Pequeno nódulo superficial em lobo tiroidiano direito

 

Fígado e Vias Biliares - Capítulo Alterações degenerativas - Fígado

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Diagnóstico: SÍNDROME DE DUBIN-JOHNSON

HOMEM, 42 a ICTERÍCIA DOR ABDOMINAL FUNÇÃO HEPÁTICA NORMAL BILIRRUBINA TOTAL 3 A 6 mg% VESÍCULA BILIAR NÃO VISUALIZADA (COLECISTOGRAMA)

 

- Capítulo - Estômago

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Diagnóstico: CARCINOMA SARCOMATÓIDE Sinonímia Carcinoma sarcomatóide Carcinoma de células fusiformes Carcinoma pseudosarcomatoso Carcinosarcoma (Queckenstedt,1904) Carcinoma com estroma mesenquimal

PORTO H4941/02 Masculino 80 anos Tumor gástrico ulcerado comprometendo pequena curvatura e fundo 5.0 x 3.5 x 0.8 cm

 

- Capítulo - Meninge

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Diagnóstico: MENINGIOMA MALIGNO COM DIFERENCIAÇÃO RABDOMIOSSARCOMATOSA

CASO DE BOTUCATU HMA: masculino, 49 anos, encontrado inconsciente em casa, com desvio do olhar lateralmente. Amnésia transitória após recuperação da consciência. Exame Físico: NDN. TC: massa meníngea em região frontal direita. Realizada ressecção cirúrgica da lesão

 

- Capítulo - Fígado

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Diagnóstico: Diagnóstico:Infarto biliar Necrose de Charcot-Gombault

Paciente com 53 anos, sexo feminino calculose biliar e obstrução do colédoco.

 

Partes Moles - Capítulo Inflamações - Região Sacral

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Diagnóstico: Fasciite Isquêmica. Fibroplasia atípica de decúbito.

80 y/o male with a painless subcutaneous mass in the sacral area, of five months duratuion. There is no history of trauma to the area. On gross examination the mass appeared poorly circunscribed, vaguely nodular and measured 5.0 x 3.0 x 1.5 cm. The color ranged from a grayish yellow to reddish and had a myxoid appearance.

 

Sistema Genital Feminino - Capítulo Tumores - Vulva

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Diagnóstico: Histiocitose de células de Langhans. Granuloma eosinofitico.

Paciente sexo feminino, 44 anos, com lesão pruriginosa em vulva com aspecto de Líquen.

 

Mama - Capítulo Tumores - Mama

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Diagnóstico: Carcinoma metaplásico de mama, variante produtora de matriz.

Mulher de 64 anos com adenomegalia axilar cujo esvaziamento axilar direito demonstrou metástases de carcinoma pouco diferenciado. Realizado screening para sítio primário (mama, tireóide, trato gastrintestinal) que foi negativo. Após 5 meses, detecção de massa de 1,5 cm em QSE de mama direita, de crescimento rápido. Realizada biópsia estetáxica do nódulo mamário.

 

Sistema Genital Feminino - Capítulo Tumores - Útero

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Diagnóstico: Angiomixoma Agressivo.

41 anos, sexo feminino, branca. Submetida em fevereiro/2003 à histerectomia total abdominal por mioma uterino, sendo notado no ato cirúrgico massa pélvica extra- ovariana. Encaminhada ao nosso serviço, foi submetida em 02/04/2003 a salpingooforectomia direita. Macroscopia: massa paratubárea medindo 1,5 x 10,0cm, bem delimitada, com superfície de corte róssea, brilhante e gelatinosa.

 

Sistema Nervoso Central - Capítulo Tumores - Tumor de SNC

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Diagnóstico: Meduloblastoma Desmoplásico.

39 anos, feminino, parda, do lar. QPD: dor de cabeça há quatro meses. HPMA: cefaléia holocraniana há quatro meses da admissão, com piora progressiva da intensidade e freqüência. Há cerca de 01 mês refere cefaléia diária e queixa de embaçamento visual. Nega vômitos. Exame físico Geral: sem alterações. Exame físico Neurológico: papiledema, sem outras alterações. TC de crânio: imagem isodensa em hemisfério cerebelar direito, com desvio discreto de IV ventrículo e hidrocefalia supratentorial. RNM de crânio: imagem isointensa de hemisfério cerebelar direito, sem realce à injecão de contraste (T1) e hiperintensa em T2, com desvio do IV ventrículo para a esquerda e do tronco encefálico e ectasia ventricular supratentorial.

 

Sistema Nervoso Central - Capítulo Tumores - Tumor de SNC

Apresentado por: ( )

Diagnóstico: Meduloblastoma Desmoplásico.

39 anos, feminino, parda, do lar. QPD: dor de cabeça há quatro meses. HPMA: cefaléia holocraniana há quatro meses da admissão, com piora progressiva da intensidade e freqüência. Há cerca de 01 mês refere cefaléia diária e queixa de embaçamento visual. Nega vômitos. Exame físico Geral: sem alterações. Exame físico Neurológico: papiledema, sem outras alterações. TC de crânio: imagem isodensa em hemisfério cerebelar direito, com desvio discreto de IV ventrículo e hidrocefalia supratentorial. RNM de crânio: imagem isointensa de hemisfério cerebelar direito, sem realce à injecão de contraste (T1) e hiperintensa em T2, com desvio do IV ventrículo para a esquerda e do tronco encefálico e ectasia ventricular supratentorial.

 

Pele - Capítulo Tumores - Cisto Cervical

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Diagnóstico: Neuro fibroma com diferenciação epitelial benígna glandular e escamosa.

70 anos, com nódulo cervical inferior à esquerda. HD: Cisto Cervical. Macroscopia: formação ovalada, medindo 2,2 x 1,0 x 1,0cm, com superfície externa, bocelada e superfície de corte branca, fibroelástica e homogênea, permeada por pontos amarelados.

 

Pele - Capítulo Tumores - Nariz

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Diagnóstico: Rinosderoma.

Paciente sexo feminino, 17 anos, com massa obstruindo fossa nasal.

 

Sistema Cárdio-vascular - Capítulo Tumores - Tumor cardíaco

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Diagnóstico: Fibroma Cardíaco.

Feminino, 7 meses. Acompanhada por tumor cardíaco. Deu entrada no pronto- socorro em parada cardiorrespiratória. À necrópsia, o coração pesava 145 g, contendo massa sólida, firme, esbranquiçada e fasciculada ocupando a parede ântero- septal, medindo 7,0 x 6,0 x 6,0 cm. Demais achados sem significância.

 

Sistema Genital Feminino - Capítulo Tumores - Colo uterino

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Diagnóstico: Miofibroblastoma Superficial Cervicovagnal.

Paciente sexo feminino, 67 anos. Tumor polipóide do colo uterino. Macroscopia: estrutura nodular ovóide, pardo clara, medindo 2,7 cm no maior eixo. Aos cortes a superfície é brilhante, pardo clara com áreas vinhosas. A consistência é fibro- elástica.

 

Sistema Genital Feminino - Capítulo Tumores - Ovário

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Diagnóstico: Glândulas de inclusão do epitélio superficial do ovário, associadas à lesões císticas.

Mulher de 60 anos com dor pelviano. Us mostro um ovário com cistos multiples y tamben presença de cistos nu outro ovário. Este segundo mais pequenho. Requirieron biopsia intraoperatoria con diagnóstico preoperatorio de Tumor cistico bilateral do ovario. Se informó ausencia de tumor mas los cirujanos decidieron anexectomía bilateral. Na macroscopía os dois ovarios estaban casi completamente reemplazados por numerosos cistos de diferente tamanho, o mais grande de 5,5 cm de diâmetro. Ninguno tenia papilas. (Portunhol clássico, excelente do Dr. Drut).

 

Partes Moles - Capítulo Tumores - Região glútea

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Diagnóstico: Cordoma.

20 anos, masculino. Massa de partes moles, na região glútea. Espécime excisado pesou 680 g e mediu 15 cm no maior diâmetro, e estava recoberto por retalho cutâneo. Aos cortes, a massa era constituída por tecido lobulado, branco- acinzentado, com áreas de necrose e de cistificação.